다발골수종 관련 용어 정리 (형질세포, M-단백, 완전 관해 뜻)

형질세포, M-단백(엠단백), 완전관해 등 다발골수종 관련 용어 정리입니다. 혹시라도 다발성 골수종 치료 중이시라면 빠른 쾌유를 기원합니다.

다발골수종 관련 용어 정리

형질세포 (plasma cell)

• 혈장과 림프계를 통해 운반되는 백혈구의 일종으로 지라나 림프계 조직, 골수 등에 분포하며 항체 생산
• 골수에서 생성된 B세포 또는 B림프구가 항원의 자극에 의해 형질세포로 분화하며, B세포 표면 수용체의 구조와 일치하는 항체 분자 생산 (세균이 신체에 침범하면 B세포가 형질세포로 변화)
• 혈액과 림프로 분비된 항체가 표적 항원과 결합하여 항원을 중화·파괴함으로써 면역에 참여
• 건강한 사람의 경우 형질세포는 골수에 있는 100개의 세포 중 5개 정도
• 다발골수종은 형질세포 악성종양으로, 악성 형질세포가 계속적으로 생산한 항체가 파라단백질로 나타남.

M-단백

• Monoclonal protein, 단클론성 단백
• 골수종 세포(비정상적인 형질세포)에서 만들어 내는 비정상적 면역 단백(제 기능을 하지 못하는 비정상적인 항체)으로 혈액 내에 축적되거나 소변으로 배출
• 골수 내에 쌓여 혈액의 농도를 진하게 만들거나 신장에 손상을 주기도 함
• M-단백 수치가 골수종 진단 및 추적에 중요한 역할을 함
• 한 종류의 면역글로블린 중쇄와 한 종류의 경쇄로 구성 (면역글로블린 중쇄 – 면역글로블린G(IgG), 면역글로블린A(IgA), 면역글로블린 M(IgM) / 면역글로블린 경쇄 – 카파, 람다)
• 전기영동법(eletrophoresis)으로 정상 면역글로블린과 구별 가능
• 양성 단클론감마글로불린병증(MGUS)은 혈청 내 M-단백 증가를 보이기는 하나 양이 많지 않으며, 임상적으로는 악성의 증거가 없는 질환으로 대개는 치료를 요하지 않으며, 약 25%에서 악성으로 전환이 되어 진행되는 경과를 관찰해야 하는 질환

완전관해 등 치료 판정기준

• 엄격한 완전관해: 완전관해 조건을 만족하면서 자유 경쇄비가 정상이며 면역조직염색 또는 면역형광에서 골수내에 클론성 세포가 보이지 않는 경우
• 완전관해: 이상혈청 단백이 측정되지 않으며 골수내 형질세포의 비율이 정상이거나 골수종 세포가 관찰되지 않는 경우
• 좋은 부분반응: 이상혈청 단백이 90% 이상 감소된 경우
• 부분반응: 이상혈청 단백이 50% 이상 감소된 경우
• 안정상태: 부분반응 이상을 얻지 못했으나 질행 질환은 아닌 경우
• 진행질환: 이상혈청 단백이 25% 이상 증가하거나 새로운 골병변이 생긴 경우

---

참고 자료

동물학백과 – 형질세포
삼성서울병원 – 다발성골수종
충남대학교병원 대전지역암센터 – 다발골수종 진단 및 치료에 대한 이해(PDF)

홈으로 가기